저혈압 (低血壓 hypotension)

저혈압 (低血壓 hypotension) 단어장에 추가

요약

혈압이 정상보다 낮은 상태. 혈압강하증, 또는 저혈압증이라고도 한다.

설명

혈압이 정상보다 낮은 상태. 혈압강하증, 또는 저혈압증이라고도 한다. 혈압계로 전완동맥의 혈압을 측정하여, 최대 100㎜Hg 이하, 최소 60㎜Hg 이하인 상태를 말한다.

분류

저혈압은 본태성(本態性)·증후성(症候性)·기립성(起立性)으로 분류한다. ① 본태성저혈압은 원인불명이며, 일반적으로 알려져 있는 저혈압으로서 체질성인 것으로 생각되며 신경질적이고 자율신경실조가 인정되는 사람에게 많다. ② 증후성저혈압은 다른 병이 원인이 되어 혈압이 저하된 경우이며, 이 중에는 급격히 저혈압이 되는 것(출혈이나 쇼크 등)과 만성적으로 혈압이 저하되는 것(암이나 백혈병·애디슨병 등)이 알려져 있다. ③ 기립성저혈압은 체위성저혈압이라고도 하며, 체위 변환시에 혈압을 조절하는 자율신경의 기능이 장애되어 일어나는 저혈압이다. 일어설 때 혈압의 저하가 나타나는 것이 특징이다. 그래서 일어설 때 최대혈압이 20㎜Hg 이상 하강하는 것을 기립성저혈압이라 한다. 기립성저혈압에는 원인이 분명한 증후성의 것과 원인불명인 특발성(特發性)의 것이 있는데, 증후성의 원인이 되는 병으로는 파킨슨병·뇌혈관장애·당뇨병 등이 알려져 있다.

원인

혈압의 저하에는 심장수축력의 감퇴, 심박출량의 저하, 순환혈액량의 감소, 말초혈관저항의 감소 등이 관여한다. 그 밖에 외인(外因)으로는 온도·환경·음식물·풍토 등도 혈압이 낮아지는 현상과 관련이 있으며, 내인으로는 유전관계도 인정되고 있다.

증상

저혈압에 시달리는 사람들의 호소는 다양하지만, 현기증·권태감·두통·동계(動悸)·피로감·식욕감퇴 등의 증상이 많으며, 정상인에 비하여 기본적인 힘이 부족하여 피로해지기 쉽고 나른해지는 특징이 있다. 이러한 자각증상은 여름철에 더하며 혈압도 저하되기 쉽다. 기립성저혈압이 심한 경우에는 기분이 나빠지고, 서 있으면 쓰러질 것 같고(실신경향), 또 피로권태감이 들며, 이런 상태가 계속되면 일의 능률이 저하되거나 사고력이 둔해진다.

치료

혈압이 정상보다 낮아도 일반적으로 증상의 호소가 없을 때에는 치료 대상이 되지 않는다. 증후성인 것은 병원(病原)에 따라 치료법을 선택한다. 본태성저혈압인 경우는 영양면의 관리로서 편식을 피하고, 또 식사를 규칙적으로 하며 칼로리 부족이 되지 않도록 배려한다. 3대 영양소와 함께 비타민이나 미네랄도 충분히 섭취한다. 또 적당한 운동으로 신체를 단련하는 일은 영양을 섭취하는 일과 관련하여 중요하며, 특히 피부 마사지나 건포마찰에 의한 피부단련도 좋다. 기립성저혈압에 대하여는 원인이 되는 기초질환이 있으면 먼저 그것을 치료할 필요가 있고, 약물로는 승압제를 사용하는 치료가 알맞으며, 본태성저혈압에 대해서는 자율신경조정제나 정신안정제가 증상의 경감에 많은 도움이 된다.

 

 

저혈압 [低血壓, hypotonia]

요약 혈압계로 전완동맥의 혈압을 측정하였을 때 혈압이 정상보다 낮은 경우의 총칭. 본문 정상값은 연령 ·성에 따라 다르지만, 대개 최고혈압이 100mmHg 이하이면 저혈압이라고 한다. 그러나 고혈압증의 사람이 급격히 혈압이 떨어진 경우는 혈압치가 비록 정상범위라 할지라도 저혈압증세를 초래하는 수가 있다. 저혈압을 초래하는 질환으로서는 크게 만성 지속성저혈압증과 기립성 저혈압(起立性低血壓) 및 쇼크가 있다. 【만성 지속성저혈압증】 각종의 심질환(심근경색 ·대동맥판막증 ·승모판막증 등), 내분비질환(애디슨병 ·시몬즈병 ·점액수종 등)의 원인질환이 있는 증후성 또는 속발성 저혈압과, 명확한 원인이 없는 저혈압이 있다. 후자를 본태성 저혈압증(本態性低血壓症)이라고 하며, 일반적으로 저혈압이라고 하면 이것을 말한다. 【본태성 저혈압증】 심장 ·혈관계에 병변이 없고 원인이 분명하지 않은 저혈압으로서, 체질성 저혈압이라고도 한다. 몸이 마르고, 골격 ·근육의 발육이 나쁜 무력성 체질의 여성에게 많다. 증세로서는 현기증 ·두통 ·동계(動悸) 외에 사지의 냉감, 무기력, 불면 등을 호소하고, 또 서맥(徐脈) ·변비를 수반하는 일이 있다. 특히 봄부터 여름에 걸쳐서 증세가 심해진다. 그러나 저혈압이면서도 아무런 증세가 없는 사람도 많다. 치료로서는 고칼로리 ·고단백 식사를 하고, 적당한 운동을 한다. 또, 증세가 현저한 경우에는 혈압을 높이는 약이나 순환 호르몬제(劑)를 쓴다. 【기립성 저혈압증】 와위(臥位)에서 좌위(座位) 또는 입위(立位)로 체위를 변환시키거나, 장시간 기립해 있으면 혈액은 중력에 의하여 하반신으로 모이고, 심장으로의 정맥혈환류가 감소되지만, 신경반사기구가 즉시 작용하여 혈압이 유지되도록 한다. 이 혈압유지반사기구에 장애가 있으면 혈압이 낮아져 뇌 ·심장으로의 혈류가 감소되고, 현기증 ·시력장애 ·구역질, 때로는 실신 등의 증세를 나타내는 것을 기립성 저혈압이라고 한다. 이것을 소아과영역에서는 기립성 조절장애라고 한다. 또 고혈압증 환자가 혈압강하제, 특히 자율신경차단제를 복용하고 있는 경우에도 볼 수 있다. 본태성 저혈압과 같이 몸이 마른 여성에게 많고, 또 본태성 저혈압증과 합병하는 일이 많다. 치료로서는 순환호르몬 ·혈관확장제 ·혈압조절제를 투여한다. 또, 증세가 일어난 경우에는 옆으로 누워서 안정을 취하면 간단히 회복된다.   ■ 저혈압과 일상생활    규칙적인 생활이 중요합니다.   1. 운동 : 혈압상승, 혈액순환, 신진대사를 촉진시켜 저혈압 증상들을 소멸 시키는데 중요한 역할을 합니다.  그러나 초기부터 심한 운동을 하게 되면 탈진 혹은 졸도를 하게 되므로 맨손체조등의 가벼운 운동으로부터 점차적으로 증가 시켜 나가야 하며, 운동을 시작하기 전에 의사와 상의하는 것이 바람직 합니다. 단, 심장병과 합병인 경우는 운동을 삼가해야 합니다.   2. 정신적 안정 : 저혈압은 심리상태와 관련이 많으므로 의사, 환자, 보호자의 상호이해를 기초로 취미에 몰두하거나 기분전환의 기회를 많이 갖는 것이 좋습니다.   3. 목욕 : 혈액순환을 촉진시켜 혈압 상승에 도움을 주며, 정신적 스트레스해소의 좋은 계기가 됩니다.  그러나 심장병과 합병인 경우는 유의해야 합니다.     ■ 저혈압의 식사요법    식욕부진을 극복하도록 해야 합나다.   고혈압과는 달리 저혈압을 고칼로리, 고단백 식품을 많이 먹는 것이 바람직하므로 식사제한은 필요치 않습니다.  보통 저혈압은 식욕이 문제가 되므로 식욕부진을 극복하고자 노력해야 합니다.  단백질은 신체조직구성의 원자재이며 건강유지의 기본요소이므로 필수아미노산을 동물성 단백질을 통해 섭취하는 것이 바람직합니다.  칼로리는 에너지의 원천이므로 당질과 지방식품을 섭취하는 것이 좋은데 여기에는 적당한 균형이 필요합니다.  부신피질호르몬 작용에 관계하는 비타민 A와 를 섭취하고, 미네랄 특히 나트륨은 혈압상승에 도움을 줍니다.  조미료 향신료 등은 합병증의 경우를 제외하고는 제한이 없으며, 식욕증진에 있어서 매우 중요한 역할을 합니다.   술은 혈액순환을 촉진하므로 저혈압인에게 소량정도는 권장하고 있으며, 커피, 담배 등은 식욕을 감퇴시키나 정신 긴장을 해소하는데는 도움이 됩니다.  이러한 기호품들은 선용의 경우는 도움이 되나 그렇지 않은 경우는 해로우므로 유의해야 합니다. 그러나 위장병과 합병한 경우는 지방, 섬유질 식품은 피하고 영양가 높은 음식을 조금씩 여러차례 섭취하는 것이 바람직하며, 자극성 음식, 향신료, 기호품등은 좋지 않습니다. 식사방법은 규칙적인 식사시간을 결정해 소화불량, 식욕부진을 해결할 수 있도록 하고, 수분이 많은 음식은 배가 금방 부르므로 피해야 합니다.     그런데 대충 대충 움직여주는 정도는 운동이 될수 없습니다. 동작을 크고 정확하게 하여 닷지 않는곳은 닷게 하고 펴지지 않는곳은 펴지게 하고, 굳어진 곳은 부드럽게 될때까지 꾸준히 몸을 움직여 주어야 하며,  이왕이면 창문이라도 활짝 열어서 환기를 시키며 운동해 주는것이 좋습니다. 하지만 나이가 계시다면 별로 운동은 않하실것 같으니 음식으로 알려드리자면 그렇습니다. 포도주,  오미자주, 복분자주, 구기자주 . . .   이런것을 담가두시고 주무시기 전에 한잔씩 마셔주시면 좀 낫습니다.   백과사전 연관이미지 고혈압 일단은 저혈압 상태가 지속되는 것은 바람직 하지 않습니다. 혈압이 떨어지면서 심장의 심박출량이 감소하면서 신장으로 가는 혈류량이 감소 합니다. 신장세포가 급속도로 괴사할 수 있고 이후 후유증으로 신장기능 감소 혹은 심한 경우 신부전(신장이 아무런 기능을 못하는 상태)에 이르기도 합니다.  뇌혈류량이 감소하면 뇌의 산소공급이 감소하여 뇌의 일부 혹은 전부에서의 산소결핍과 포도당공급중단으로 뇌세포의 급격한 괴사를 야기 하기도 합니다. 뇌세포의 괴사는 바로 사망으로 이어질 수 있고 생존 시에도 심각한 부작용을 유발합니다. 그러므로 저혈압 환자분의 쇼트 상태는 최대한 빨리 응급실로 옮기는 것이 최선입니다. 저혈압 치료의 원칙 합병증에 의한 저혈압을 치료하기 위해서는 기본적으로 규칙적인 생활로 심신의 균형 및 안정을 유지해야 하며 적당한 운동과 충분한 휴식으로 건강상태를 유지하고 소화 흡수력을 향상시켜야 한다. 저혈압에는 고 칼로리, 고 단백의 영양 섭취가 중요하기 때문이다. 에페드린, 아드레날린, 부신피질 호르몬제 등의 약물을 사용할 수도 있으나 부작용이 더 큰 문제가 되므로 과·오용은 금물이며 반드시 의사와 상의한 후 사용해야 한다. 또한 약물요법은 식사·생활 요법의 보조수단에 불과하므로 지나친 기대를 거는 것은 바람직하지 않다. 속발성 저혈압은 그 원인이 되는 병의 제거가 선결 문제인데 원인에 따른 치료법이 다르므로 원인을 진단한 후 의사의 지시에 따라 치료를 해야 한다. 저혈압과 일상 생활 ▶ 운동 운동은 혈압 상승, 혈액 순환, 신진대사를 촉진시켜 저혈압 증상들을 소멸시키는데 중요한 역할을 한다. 그러나 초기부터 심한 운동을 하게 되면 탈진 혹은 졸도를 하게 되므로 맨손 체조 등의 가벼운 운동으로부터 점차적으로 증가시켜 나가야 하며 운동을 시작하기 전에 의사와 상의하는 것이 바람직하다. 단 심장병과 합병인 경우는 운동을 삼가야 한다. ▶ 정신적 안정 저혈압은 심리 상태와 관련이 많으므로 의사, 환자, 보호자 상호 이해를 기초로 취미에 몰두하거나 기분 전환의 기회를 많이 갖는 것이 좋다. ▶ 목욕 목욕은 혈액 순환을 촉진시켜 혈압 상승에 도움을 주며 정신적 스트레스 해소의 좋은 계기가 된다. 그러나 심장병과 합병인 경우는 유의해야 한다, 저혈압의 식사 요법 고혈압과는 달리 저혈압은 고칼로리, 고단백 식품을 많이 먹는 것이 바람직하므로 식사 제한은 필요치 않다. 보통 저혈압은 식욕이 문제가 되므로 식욕 부진을 극복하고자 노력해야 한다. 단백질은 신체 조직 구성의 원자재이며 건강 유지의 기본 요소이므로 필수 아미노산을 동물성 단백질을 통해 섭취하는 것이 바람직하다. 칼로리는 에너지의 원천이므로 당질과 지방 식품을 섭취하는 것이 좋은데, 여기에는 적당한 균형이 필요하다. 부신피질호르몬 작용에 관계하는 비타민 A와 B를 섭취하고, 미네랄 특히 나트륨은 혈압 상승에 도움을 준다. 조미료, 향신료 등은 식욕 증진에 있어 매우 중요한 역할을 하며, 합병증의 경우를 제외하고는 제한이 없다. 술은 혈액 순환을 촉진하므로 저혈압인에게 소량 정도는 권장하고 있고, 커피 등은 식욕을 감퇴시키지만 정신 긴장을 해소하는데는 도움이 된다. 이러한 기호품들은 선용의 경우는 도움이 되지만 그렇지 않은 경우는 해로우므로 유의해야 한다. 그러나 위장병과 합병한 경우는 지방, 섬유질 식품은 피하고, 영양과 높은 음식을 조금씩 여러 차례 섭취하는 것이 바람직하며 자극성 음식, 향신료, 기호품 등은 좋지 않다. 식사 방법은 규칙적인 식사 시간을 결정해 소화 불량, 식욕 부진을 해결할 수 있도록 하고, 수분이 많은 음식은 배가 금방 부르므로 피해야 한다.   저혈압 원   인 본태성 저혈압 원인불명 속발성 저혈압 심장병, 동맥경화, 위장병, 폐질환(천식, 폐기종, 폐결핵 등), 내분비질환(갑상선기능저하증, 부신기능저하증, 폐경기 이후 등), 빈혈, 약물(수면제, 진정제, 니코틴, 혈압강하제) 등 기립성 저혈압 신경계통의 질병, 혈압강하제의 고용량 투여, 고혈압치료제중 자율신경차단제의 복용 등 증  상 전신증상 피곤, 현기증, 권태감, 수족냉증, 집중력 및 지구력 부족 신경증상 두중, 두통(편두통 혹은 후두통), 이명, 견비통, 불면, 불안, 공포, 근심, 수족저림 심장 및 혈관 동계, 심계항진, 숨참, 서맥 또는 부정맥, 흉통(협심증과 비슷) 위장증상 식욕저하, 헛배, 구역질, 변비, 설사, 심한 위장잡음 빈뇨, 성욕감퇴, 생리불순 치료 및 식사요법 ▷ 저혈압을 치료를 위해 약에 의존하기보다 일상 생활과 식사를 개선하는 것이 가장 중요하다. ▷ 전체적으로 영양을 고려하여 균형 잡힌 식사를 하는 것이 식사 요법의 기본이다.     각 영양소를 적극적으로 섭취하여 고에너지로 체중증가를 꾀한다. 특히 마른 사람의 경우,     저혈압증이 많으므로, 체중조절을 하여 신체도 건강하게 하고, 혈압도 서서히 올라가게 한다. ▷ 식욕이 없는 경우는 환자의 식습관이나 기호에 맞는 식품을 섭취한다.     식욕이 없는 사람은 입에 당기는 식품, 먹기 쉬운 식품부터 섭취하기 시작한다. ▷ 생활에 리듬을 갖고, 규칙적인 식사를 하는 것이 좋다.     밤늦게 까지 과음하고 아침식사를 거르는 등의 식생활은 체력을 떨어뜨리는 등 신체에 해롭다. ▷ 체력형성과 신체조절에 필요한 단백질, 비타민, 미네랄 함유식품을 중점적으로 섭취한다.     단백질은 양질의 식물성 단백질이나 지방이 적은 동물성 단백질을 택한다.     이들 영양소를 섭취하면, 체력이 좋아지고, 혈압도 상승한다. ▷ 하루에 1번씩, 땀을 흘릴 정도의 운동을 습관화하는 것이 좋다.     평소 시간이 나지 않는 사람은 주말이나 휴일에 운동을 통해     신경계통의 긴장을 풀어주는 시간을 갖도록 한다. ▷ 지질은 소화가 잘 되는 유화지방을 섭취한다.     지방이 많은 고기나 생선은 피하고, 유화지방 식품을 섭취하여 에너지 섭취량을 높일 수 있다 ▷ 소화흡수가 빠른 당질식품을 섭취하는 것이 필요하다. ▷ 비타민류를 많이 섭취하도록 주의를 기울인다. ▷ 사람에 따라서는 커피나, 알콜, 향신료 등으로 식욕을 돋구워 줄 수도 있으나     장기간 가까이 할 경우, 다른 질병을 유발할 수 있으므로 주의한다. ▷ 칼륨이 많이 함유된 식품을 매일 마시면 혈압이 지나치게 떨어질 우려가 있다.     심한 저혈압은 뇌와 심장에 심각한 병을 초래하며,     심장근육에 부담을 주어 쇼크사 할 수도 있으므로 주의한다 ▷ 음식은 신선도가 높은 것을 선택하여 조리해 먹는다. ▷ 규칙적인 생활을 계속하는 것이 매우 중요하다. 권장식품 제한식품 지방질식품 : 버터, 마요네즈, 식물성기름, 드레싱 당질식품 : 곡류, 감자, 콩, 야채, 과일 단백질식품 : 치즈, 우유, 두부, 콩 비타민식품 : 시금치, 사과, 귤 등의 과일류 칼륨함유식품 : 야채쥬스 (매일 마시면 안됨)